精湛技术打破肘关节镜手术“禁忌”——滨医附院骨关节“雕刻师”

   日期:2019-11-20 14:58:00     浏览:1133    
 

克服医疗困难的过程就像爬山一样。对于滨田附属医院骨关节手术与运动医学科副主任医师刘涛来说,他已经翻过了肘关节镜的大山-

关节镜肘关节手术是体育医生面临的一大挑战。虽然登山过程极其困难和危险,风险和压力并存,如果粗心大意,会造成血管和神经损伤,但刘涛有勇气向上攀登。成功登上山顶豁然开朗,真正解决了肘关节病人的痛苦。

自2011年肩关节和肘关节镜检查开始,刘涛就像一个精细的骨骼和关节“雕塑家”,不断探索和研究医疗技术。他不仅在肩关节镜检查的各种手术技术上有所创新,还积极实施肘关节镜检查,特别是成功应用于肘关节严重骨关节炎的治疗,治愈50余例患者,打破了肘关节镜检查的“禁忌”。

刘涛进行的近100例肘关节镜手术中,无血管或神经损伤,手术成功率为100%。近年来,刘涛在滨州医学院附属医院获得7项新技术、新项目奖和2项国家专利。2016年,他被选为滨州市培养年轻学术技术带头人的候选人。2018年,他在滨州市骨科手术技能大赛中获得一等奖。

刘涛表示,运动医学领域仍有许多未知和未解决的领域,甚至关节镜肘关节手术也需要技术优化和完善。为了减轻更多病人的痛苦,他在专业领域的探索和研究将永无止境。

有了这个坚定的信念,刘涛将来会爬更多的山。

对骨骼和关节手术的热情投入被称为“钢铁侠”。肩部和肘部关节镜检查是在2011年进行的。目前,滨海医学院附属医院开展此类手术的数量、质量和类型均处于全省前列。

刘涛2000年从滨州医学院毕业后,进入滨州医学院附属医院骨关节外科。他具有热爱学习和研究的性格,在遇到问题时喜欢思考,而骨科的工作富有创造性,给医生更多的发挥空间。"骨科的工作非常吸引我,我会热情地投身其中."刘涛说,他刚毕业时,骨和关节外科医生相对较少。他独自在两个大房间里照顾14个床位的病人。他每天都写病历,和病人交流,换衣服,做手术等等。他的工作很忙,周末几乎没有时间休息。

2006年,刘涛担任住院总医师,也负责夜间急诊手术,白天和晚上经常协同工作。“一天晚上,我下班回家,休息了两三个小时。医院来到急诊室。我回去做手术,直到第二天早上6点多。手术后,我开始白天工作。”刘涛说,我没想到第二天和第三天会有同样的情况。我没有回家休息很长时间,而是回到医院做紧急手术。一旦我做到了,我熬了一整夜,白天又回去工作了。那次,刘涛继续旋转,直到第四天晚上好好休息。他的同事称他为“钢铁侠”。

对行业的热爱使“钢铁侠”刘涛在做好本职工作的同时积极争取学习机会,主动跟随上级医生做手术,认真观察学习。也正是这种繁忙的工作经历使刘涛积累了大量的临床和实践经验,为今后的工作打下了坚实的基础。

临床接触的病人越来越多。刘涛发现有些肩肘疼痛患者的治疗效果不理想。受医疗水平的限制,大多数医院在2010年之前对肩部和肘部疾病没有透彻的了解,但上海和北京的一些知名医院已经开展了肩关节镜和肘部手术,对患者的诊断和治疗更加准确,术后效果非常好刘涛表示,2010年,他自愿申请到北京积水潭医院运动医学科学习半年,学习肩关节和肘关节镜的相关技术。

经过系统研究,刘涛于2011年开始在科室领导的支持下进行肩关节镜和肘关节镜手术,有效治疗肩袖损伤、肩峰撞击、拍击损伤、班克特损伤、肘关节骨性关节炎、类风湿性关节炎等疾病。易斌附属医院也是全省第一批开展此类手术的医院。近十年来,刘涛在大量临床实践的基础上,积极探索和创新肩关节镜技术。目前,滨海医学院附属医院实施的肩肘关节镜手术在手术数量、质量和类型上都走在全省前列,部分技术已经达到国家乃至国际领先水平。

近100例肘关节镜检查未发现血管或神经损伤,打破了肘关节严重骨关节炎的“禁忌”。

在运动医学中,肩关节、肘关节、膝关节、髋关节和踝关节的关节镜手术有不同的困难和特点。肘关节间隙狭窄,结构复杂,周围有许多重要的血管和神经,是关节镜手术最困难的部位。它还需要最高的技术细节。这对体育医生来说是一个巨大的挑战。

尽管肘关节镜检查存在风险和困难,刘涛还是坚定地提出了挑战。“以前,开腹手术被用来治疗肘部疾病。病人遭受了巨大的创伤,效果不佳。关节镜下肘关节手术创伤小,能有效治疗这类患者。刘涛说,作为一名医生,他希望患者减轻疼痛,并坚持进行肘关节镜检查,即使他冒了风险和压力。

当然,刘涛的坚持来自于他的自信——从技术上讲,他在数百个膝关节和肩部关节镜手术中有着多年的临床经验,并且他非常清楚在手术过程中要处理什么以及要处理多远。手术技术已经足够成熟了。理论上,长期查阅各种文件和资料有丰富的知识。手术计划设计完善,细节设计不断完善。

手术过程中,刘涛就像一个骨头和关节的“雕塑家”。他使用手术器械,如刨刀、等离子刀、钻头、钩形探针等。在肘关节腔内进行精细手术,小心避免桡神经距切口仅3-4 mm,保护关节囊附近的尺神经,去除增生的骨赘、滑膜、游离体等。对患者,恢复肘关节功能。

许多医学参考书将严重的肘关节骨关节炎列为肘关节关节镜手术的禁忌。这类患者肘关节增生非常严重,关节间隙较窄,手术中血管和神经容易受损。刘涛以精湛的技术积极克服了这一医学难题,并成功对50多例肘关节严重骨关节炎患者实施了肘关节关节镜手术。这项技术已经达到国际领先水平。一些术前肘关节活动度仅为10-20度的患者术后肘关节功能恢复接近正常,效果非常满意。

国内外各种文献和参考书都报道,肘关节镜是神经血管损伤风险最高的关节镜手术。我要求自己在进行这类手术时做好充分准备,不要有任何血管或神经血管损伤。”刘涛说道。对自己要求严格的刘涛也成功做到了这一点。到目前为止,他已经进行了近100次肘关节镜手术,没有任何血管或神经损伤,成功率为100%。

病人对解决疼痛和痛苦的坚定信念使他不断挑战医疗问题。病人的康复是他最大的成就和价值。

刘涛说,作为一名医生,你在这个领域工作的时间越长,你就越热爱医生这个职业,越想减轻更多病人的痛苦。正是这种信念促使刘涛不断学习和磨练他的外科技术,并试图解决更多的医学问题。

以肘关节严重骨关节炎的治疗为例,刘涛明坚持打破肘关节关节镜手术的“禁忌”,以治愈这些患者。许多从事建筑、木工和农活的普通人经常患有肘关节长期劳损、肘关节严重骨关节炎、肘关节严重受限、活动范围小和疼痛刘涛说,对这些病人来说,切开治疗并不有效,只有肘关节镜检查才得以实施,“虽然手术很困难,但我们应该坚持改进自己的手术技术和理论知识,积极尝试减轻病人的痛苦。”

在膝肩关节镜方面,刘涛还在复杂多韧带损伤的一期重建、半月板缝合、关节镜下腘窝囊肿切除、肩袖撕裂修复、掌掴损伤修复等项目上进行了技术创新,为患者带来了更好的治疗效果。

刘涛说,看到病人顺利康复是他作为医生最大的成就和价值。“曾经有一个肩袖撕裂的病人出院一年多后来办公室看我,只是想告诉我他治疗后恢复得有多好。”这个病人遭受了一两年的肩痛,晚上不能工作和睡觉。关节镜下肩关节手术成功康复后,患者对手术效果特别满意。刘涛的心也充满成就感,当病人愉快地移动他的肩关节,并与自己分享疼痛消除后的快乐。

在日常工作中,刘涛仍然坚持学习医学技术,逐步改进和完善操作细节,积极探索技术创新。刘涛还积极培训和教授年轻医生和进修医生相关的外科技术,并与一些县级医院进行帮助和交流。通过帮助手术和举办讲座,他讨论了关节镜相关的手术,如膝盖和肩膀的交流。“我希望更多的医生能掌握这项技术,尤其是县和区的病人能去最近的医院,让更多的病人受益。”刘涛说道。

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